Lors d'une conférence de presse hier, interrogée sur le rapport HCAAM et le transfert aux seuls Ocam de la prise en charge des équipements du panier libre entraînant, en optique, un "déremboursement" du marché libre par la Sécurité sociale, La Mutualité a réitéré son opposition. Elle craint qu'on se retrouve avec une médecine à 2 vitesses. D'un côté des soins "Sécu" et de l'autre des paniers pris en charge exclusivement par les Ocam, donc difficilement "mutualisables", par conséquence "réservés" à ceux qui ont les moyens et pas les plus fragiles.
Hausse des cotisations mutuelles en raison des dépenses liées au 100 % Santé
Le 100% Santé est selon la Mutualité, un exemple de partenariat réussi et l'augmentation des dépenses liée au 100 % Santé est une bonne chose. Elle est due à une sous-estimation du renoncement aux soins en audio et en dentaire et à une surévaluation des baisses des dépenses en optique. Mais demander aux Ocam de ne pas répercuter cette hausse est un discours incantatoire et pas réaliste. Il faut avoir le courage de dire : si on veut être mieux soigné, la dépense de santé va augmenter et les cotisations aussi. La question centrale est : "quel effort collectif est-on prêt à faire ? " a déclaré Eric Chenut, président de la Mutualité française.
Programmes des candidats à l’élection présidentielle
La Mutualité relance en 2022 son dispositif "Place de la Santé de la présidentielle" avec un double objectif : mettre à disposition des citoyens une synthèse des programmes sur la protection sociale et la santé et les analyser. Lors d'un "Grand Oral" qui aura lieu le 1er mars prochain, les candidats seront invités à s'exprimer sur leurs propositions.
De son côté, les propositions phares de La Mutualité restent très générales sur la santé, sauf une, qui peut concerner plus directement notre secteur, elle souhaite renforcer l'accès au premier recours de soins avec un exercice "regroupé" et un partage de compétences et de connaissances entre professionnels de santé. Eric Chenut a ainsi insisté sur l'utilisation nécessaire des délégations de tâches en multipliant les expérimentations sur le terrain (sans céder aux pressions corporatistes) et, si le succès est au rendez-vous, inscrire ces réformes dans la loi à l'image de ce qui a été mis en place avec les pratiques avancées des infirmières.
Tous les adhérents ne peuvent qu'effectivement bénéficier du remboursement complémentaire prévu par la loi, dans le cadre d'achat d'équipements 100% Santé, qu'à la seule et unique condition de disposer de l'option "contrat responsable" dans leur contrat. C'est bien abordé ici.
Tout comme le fait que les Ocam disposent toutes de remboursements accessibles à tous, par leurs tarifs à des forfaits complémentaires santé, couvrant une large gamme de produits, leur permettant de choisir une Offre Libre remboursée intégralement avec un tiers payant systématique sans condition. Comme dans le cas type de réseau fermé, facturé aux adhérents sans qu'ils ne le sachent, parfois à remboursement différencié. Ou encore comme dans le cas du remboursement juste du ticket modérateur...
Bref l'idée serait d'harmoniser les pratiques, supprimer les réseaux fermés trop lucratifs et anti-concurrentiels, s'opposant au libre choix du consommateur dans la pratique.
Oui je suis un professionnel de santé responsable, mais aussi adhérent d'Ocam. Une Ocam n'a pas à me dire où je dois me rendre pour bénéficier de "meilleurs remboursements" de santé. Le professionnel sympathique, compétant et sérieux à côté de chez moi suffit à mon bonheur. S'il ne l’est pas je vais naturellement voir ailleurs.
Dans mon invétérée position vis-à-vis de la défense du consommateur, je pense que son libre choix devrait être respecté et surtout rendu possible pour une volonté d'accès à des remboursements de santé facilitant.
Merci d’éviter de nous faire croire que personne n’avait rien prévu ?
La puissance financière de la mutualité comme celle des assureurs n’est elle plus suffisante pour s’offrir une ligne de précisionnisme ??
Quelle blague !!
Seule la FNOF est claire et efficiente dans ses perspectives: elle les construit, les partage, mais pour être participatif à cette construction il faut être réaliste et s’engager, je comprends que ce ne soit pas facile pour tout le monde…
J’attends que les forces de proposition s’expriment pour enrichir un débat contradictoire…