Le mois dernier, le Journal of the American medical association of ophtalmology (Jama) dévoilait les résultats d’une étude clinique sur deux ans portant sur l’efficacité de la durée de port de verres Stellest d’Essilor pour la freination de la myopie.Celle-ci avait révélé un ralentissement de la progression de la myopie de 67% en moyenne avec Stellest, lorsque les verres sont portés 12H par jour tous les jours.
Aujourd’hui, lors du 128e congrès de la Société française d’ophtalmologie (SFO) et devant plus de 200 ophtalmologistes, le verrier a organisé un symposium modéré par le Pr Arnaud Sauer. À cette occasion, Essilor a dévoilé les résultats d’une étude menée au Vietnam. Un moyen pour Essilor de conforter ses bons résultats obtenus en Chine et d’étudier l’effet rebond après 6 mois.
Méthodologie
Ces essais ont été réalisés à Ho Chi Minh Ville auprès de 119 enfants âgés de 8 à 13 ans et présentant les caractéristiques suivantes :
- Myopie : -0,75D à -4,75D,
- Astigmatisme ≤ 1,50D,
- Anisometropie ≤ 1,00D,
- Vision normale,
- Pas d’historique d’utilisation de solution de contrôle de la myopie.
Il s’agit d’une étude prospective réalisée en croisée randomisée sur une période de 12 mois, divisée en deux phases de 6 mois. Les sujets ont été scindés en deux groupes, un de 50 enfants et un de 59, le premier porteur de Stellest, le second équipé d’unifocaux classiques. Après 6 mois, ces deux groupes ont été inversés (les porteurs de Stellest ont été équipés avec des unifocaux et vice-versa).
Résultats
L’étude démontre un ralentissement de l’allongement de l’œil plus important avec les verres Stellest :
- À la fin de la phase 1, les enfants portant des verres unifocaux progressent de 0,15mm. Ceux portant des verres Stellest progressent de 0,07mm.
- À la fin de la phase 2, les enfants portant des verres unifocaux progressent de 0,15mm. Ceux portant des verres Stellest progressent de 0,04mm.
Avec un ralentissement global de 0,19mm (63%), Stellest reste très proche des résultats obtenus en Chine (0,23 mm / 64%).
Concernant la progression de la myopie :
- À la fin de la phase 1, les enfants portant des verres unifocaux progressent de 0,29 D. Ceux portant des verres Stellest progressent de 0,20 D.
- À la fin de la phase 2, les enfants portant des verres unifocaux progressent de 0,33 D. Ceux portant des verres Stellest progressent de 0,04D.
Là encore, les résultats sont assez proches de ceux obtenus précédemment avec un ralentissement global de 0,38 D (61%) et 0,54 D (67%) en Chine. Il n’y a donc pas d’effet rebond et l’efficacité des verres de freination est une fois encore démontrée.
Autre donnée satisfaisante pour Essilor : l’absence d’effet rebond après l’arrêt du traitement.
Parmi les orateurs, était également invité le Pr Mark A. Bullimore de l’Université de Houston (USA) qui a souligné : « J’insiste pour rappeler que chaque dioptrie gagnée réduirait le risque de maculopathie myopique de 40%. »
Les enfants qui ont commencé par porter des unifocaux ont un allongement de l'oeil, après un an de 0,19 mm (0,15 + 0,04) alors que ceux qui ont commencé par porter des verres Stellest ont un allongement de l'oeil de 0,22 mm (0,07+ 0,15) .
La conclusion de cette étude est que porter un verre stellest permet de mieux freiner la myopie qu'un verre unifocal, et que ce bénéfice semble durable.
Donc il faut les faire porter le plus tôt possible, selon cette étude.
Plus important je trouve d'ailleurs, c'est que le nombre d'inadaptation au verre Stellens n'est même pas cité : c'est étrange car je pourrais recenser déjà 4 cas, au moins.