Un opticien de Guingamp a été récemment condamné à 6 mois de prison avec sursis et 1 500 euros d’amende par le tribunal de Saint-Brieuc (22). Le motif : la falsification d’ordonnances. Elles étaient rédigées par son oncle, médecin généraliste. Ce dernier renvoyait les prescriptions à son neveu qui, au préalable, déterminait la correction du porteur. Ces ordonnances étaient ensuite utilisées pour demander une prise en charge auprès des mutuelles.
Les faits
L’affaire a débuté en 2015 après une plainte de la caisse primaire d'assurance-maladie (CPAM) des Côtes-d’Armor (22). Cette dernière a ensuite envoyé un questionnaire auprès de 96 clients du magasin. Au total, 30 ont répondu « n’avoir jamais vu ce médecin à Albi ».
« Je servais des intérêts mercantiles »
Selon nos confrères de l’Echo de l’Argoat, lors de l’audience en septembre dernier, l’opticien a reconnu avoir falsifié 54 ordonnances : « j’ai falsifié des ordonnances, mais c’était pour gagner du temps. J’effaçais la prescription, je ne gardais que la signature, que je pouvais octroyer à un autre client, les accords de prises en charge avec les mutuelles et la Sécurité sociale étaient beaucoup plus rapides ».
Pour sa part, son oncle a été acquitté par le tribunal de Saint-Brieuc. « J’avais arrêté avant les contrôles. Je me suis rendu compte que j’étais naïf et que je servais des intérêts mercantiles », a conclu le médecin généraliste.
Mais ce qui est curieux, c'est que je me suis vu proposé cette année, par un ophtalmologue, et puis, par un nouveau centre de santé dans une très grande ville de France, des ordonnances pour mes clients 'sans qu'il y ait besoin de consultation'. J'attends une vigilance et des contrôles accrus de la part de l'assurance maladie envers tous les professionnels de santé de la filière, pas seulement les opticiens.
- 96 clients concernés (au moins) mais seulement 30 qui avouent et 54 d'après l'opticien...
- un oncle qui rédige à Albi pour un magasin à Guingamp mais qui n'est pas condamné parce que les ordonnances étaient falsifiées mais quelles étaient les ordonnances originales ? Il soignait des maux de tete à 1000 km ?
- des accords de PEC en charge plus rapides en quoi ? plus rapide que sans ordonnance certainement..
- une médecin naif, mais n'a t-il pas été payé de ses "consultations" ? ou alors il a fait 96 ordonnance pour sa famille, qui a change aussi le nom ...
SURTOUT : Au final seulement 1500€ d'amende soit 15€ par fraude détectée : c'est très peu dissuasif non ?
Le médecin envoyait une ordonnance à chaque fois avec la réfraction de l'opticien pour chacun des clients ?
Ou c'est la meme ordonnance signée que l'opticien effaçait et réutilisait à chaque fois pour différents clients ?
L'implication du médecin n'est pas la meme.
Au début, le médecin envoyait une ordonnance avec la réfraction de l’opticien pour chaque client. Lorsque le praticien a arrêté, l’opticien modifiait la prescription afin de la réutiliser pour différents porteurs.
Médecin, 10 ans d'étude... j'ai du mal à croire que quelqu'un qui a fait autant d'études puisse être aussi naïf...
Il envoie des ordonnances par fax ou mail à son neveu à l'autre bout de la France (Albi est en Occitanie) concernant des "patients" qu'il n'a jamais vu et il ne se doute de rien ?
Allons Docteur, ne nous prenez pas pour des gens aussi naïfs que vous...