Déremboursements : les complémentaires santé pronostiquent une hausse des cotisations et une baisse des garanties

Alors que le gouvernement envisage de transférer certaines charges de l'Assurance maladie, dont l'optique, aux complémentaires santé, ces réformes risquent de peser lourd sur le budget de celles-ci, qui n'auraient d'autre choix que d'augmenter le tarif de leurs cotisations.
Indépendamment de toute prise de position politique, le CTIP (Centre technique des institutions de prévoyance) a dernièrement mesuré l'impact de ces éventuels transferts sur le porte-monnaie des assurés. Ainsi, selon cet organisme, un désengagement total du régime obligatoire des dépenses d'optique entraînerait pour l'Etat une économie de 227 millions d'euros. Coût pour l'assuré : 22 euros supplémentaires de reste à charge par équipement ou une hausse moyenne de 1,3% de sa cotisation à une complémentaire. Le déremboursement des prothèses dentaires, également évoqué par les pouvoirs publics, impliquerait quant à lui une augmentation de 6,3% de ce tarif, voire de 10,3% si celui-ci était étendu aux soins dentaires des adultes.

Encore plus inquiétante aux yeux du CTIP, l'instauration d'un ticket modérateur de 5% sur les affections de longue durée, qui ferait économiser 3,7 milliards d'euros à la Sécu, provoquerait à elle seule une hausse moyenne de 17,9% des cotisations. Une envolée similaire est prévue en cas de déremboursement total des médicaments à vignette bleue, actuellement pris en charge à 35%.

"Ce n'est potentiellement pas gérable pour les complémentaires" prévient le CTIP qui, essentiellement concerné par la couverture en entreprise, a averti que "tout transfert provoquera des modifications de prise en charge dans les contrats collectifs". Il faudra s'attendre, le cas échéant, à une "limitation des garanties", prévoit Audrey Manuguerra-Hardy, chargée de mission au CTIP. "Et si les contrats deviennent trop chers à force de transferts, les entreprises risquent de ne plus couvrir leurs salariés ou d'offrir des contrats bas de gamme" ajoute-t-elle.
Rappelons que la Mutualité Française a elle aussi attiré l'attention sur la hausse des cotisations qui serait inévitablement générée par ces transferts de charge. Le contenu de ces mesures devrait être annoncé à l'automne prochain, à l'occasion du vote de la loi de financement de la Sécurité sociale 2009.