« RAC 0 » en optique : Pourquoi les cotisations Ocam vont augmenter. Explications de Mercer pour Acuité !

Mercer, acteur sur le marché de la protection santé et prévoyance, a mené récemment une étude* sur l’impact financier de la réforme « RAC 0 » en optique sur les contrats entrée de gamme souscrits par les entreprises. Selon le cabinet de conseil, les cotisations de ces garanties devraient subir une hausse entre 1,9% et 3,2%. « Cette augmentation est inéluctable, quelle que soit l’option exacte retenue pour la mise en place de ces minimums (négociation nationale, adhésion à un réseau de soins, création d’un label de qualité…) », explique Mercer.

Interrogée par Acuité, Linda Lamouchi, directeur Grands Comptes, département Santé et Prévoyance Mercer France, précise : « En optique, nous avons analysé les habitudes de consommation des bénéficiaires de garanties ‘entrée de gamme’ proches du panier de soins minimum exigé par les contrats responsables. Les prix moyens de ces équipements se situent autour de 90 € pour la monture, 50 € par verre simple et 105 € par verre complexe. Et les bénéficiaires paient un reste à charge de l’ordre de 15 % du prix de leur équipement. Or le panier de soins RAC 0 pourrait s’aligner sur ces prix. Avec pour conséquence une augmentation inéluctable des cotisations des contrats entrée de gamme. A cela s'ajouterait un effet d'aubaine d’un reste à charge nul sur la consommation optique ». Quid de l’impact sur les garanties haut de gamme ? « Il serait négligeable », selon Linda Lamouchi.

Le « RAC 0 » risque ainsi d’aboutir, dans le meilleur des cas, à une amélioration minimale de l’accès aux soins : « Ce que le bénéficiaire ne paie plus sous forme de reste à charge, il le paiera en partie sous forme d’augmentation des cotisations », ajoute le directeur Grands Comptes, département Santé et Prévoyance Mercer France.

*Reste à charge zéro : Quels impacts pour les entreprises ? (Point de vue Mercer Mai 2018).