Le Synope veut alerter l’observatoire sur les dérives des Ocam

Le Synope souligne dans un communiqué que la mise en place d'un observatoire constitue une opportunité pour notre secteur, « puisqu'au-delà des prix, l'analyse portera également sur la prise en charge des produits d'optique médicale ». A ce titre, le syndicat dit vouloir « alerter sur l’ensemble des dérives et abus en matière de prise en charge par certains organismes complémentaires ». Et de citer :

• l’envoi de documents comprenant les informations médicales du patient, (ordonnance, bulletin de livraison …)
• le refus de prise en charge lors d’une adaptation réalisée par un opticien
• la contrainte tarifaire excessive
• les différences de remboursement substantielles mettant à mal la liberté de choix des porteurs pourtant consacrée comme un principe par la fameuse Loi Le Roux
• le refus de pratique du tiers payant pour les opticiens ne relevant pas des réseaux
• l’obligation d’utilisation du tiers payant par les opticiens du réseau
• le défaut d’information claire et compréhensible par les assurés de leurs garanties optiques
• le refus de prise en charge sur présentation d’une ordonnance réalisée par un généraliste

Le Synope affirme vouloir « relayer ces anomalies, dans l’intérêt des porteurs », et regrette que « le rapport qui devait être remis annuellement au parlement suite à l’adoption de la loi Le Roux légalisant les réseaux et les pratiques de remboursement différencié n’ait toujours pas été réalisé ».