Chirurgie de l'oeil : premiers résultats cliniques prometteurs pour la plateforme chirurgicale Luca

La chirurgie rétinienne compte parmi les interventions les plus complexes en ophtalmologie.

Lors de ces interventions, les chirurgiens opèrent dans un espace restreint où la moindre imprécision peut être dommageable, et doivent composer avec les limites physiologiques de la main humaine, notamment ses micro-tremblements naturels.

Fondée à Montpellier en 2020, la medtech AcuSurgical est née de la collaboration entre chirurgiens ophtalmologistes et chercheurs du laboratoire d’informatique, de robotique et de microélectronique de Montpellier (LIRMM). Pour répondre aux contraintes du geste opératoire à l'échelle micrométrique, l'entreprise a conçu Luca, une plateforme robotique dotée de deux bras indépendants pilotés depuis une console. L'objectif vise à stabiliser les instruments pour offrir un contrôle accru au chirurgien, qui conserve la maîtrise complète de l'acte médical.

Une évaluation clinique publiée dans la revue Retina

Après plusieurs années de recherche et développement, une étude prospective prospective chez l'humain menée à l'hôpital universitaire de Gand (Belgique) par la docteure Fanny Nerinckx et son équipe a été publiée le 7 août 2026 dans la revue scientifique à comité de lecture Retina.

Portant sur sept patients opérés de pathologies maculaires (notamment des membranes épirétiniennes et des trous maculaires), cette première phase visait à évaluer l'utilisation du robot pour des étapes clés comme le décollement postérieur du vitré et la vitrectomie centrale, le reste de l'acte étant effectué manuellement.

Aucun événement indésirable lié au dispositif n'a été signalé. Aucun contact accidentel avec la rétine, aucune hémorragie ni déchirure rétinienne imputables au système robotique n'ont été observés :

• Pour 6 interventions sur 7, la partie assistée par le robot s'est déroulée conformément au plan opératoire.
• Chez 5 patients sur 7, une amélioration de la meilleure acuité visuelle corrigée a été observée à trois mois.

Bien que ces données doivent désormais être confirmées par des essais portant sur des cohortes plus larges, elles apportent un premier socle clinique quant à la sécurité et la faisabilité du système.

Nouvelles possibilités thérapeutiques et perspectives médicales

Au-delà de l’assistance aux interventions chirurgicales rétiniennes existantes, la technologie développée par AcuSurgical vise à explorer des gestes chirurgicaux inédits, jusqu’alors rendus difficiles ou impraticables par la seule main humaine. 

Grâce à une stabilité à l’échelle du micron, la plateforme robotique rend possible l'exécution d'injections ultra-ciblées sous la rétine, un acte exigeant une immobilité parfaite que les micro-tremblements naturels de l'œil et de la main rendent d'ordinaire très risqué. 

Cette précision chirurgicale accrue crée ainsi de nouvelles opportunités pour l'administration directe de traitements de pointe, tels que les thérapies cellulaires ou géniques, directement au niveau des tissus altérés. 

À terme, cette avancée ouvre des perspectives concrètes pour le traitement de maladies rétiniennes fréquentes ou invalidantes, notamment la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), la rétinopathie diabétique ou certaines affections génétiques héréditaires.