Myopie de l’enfant : « Ce n’est plus seulement un trouble de la réfraction, c’est une véritable maladie »

La spécialiste a insisté sur la nécessité d’un dépistage précoce et régulier, en particulier chez les enfants ayant des parents myopes. Elle a souligné le rôle complémentaire des ophtalmologistes, des orthoptistes mais aussi des opticiens dans la sensibilisation des familles. Le bilan initial doit être complet et inclure notamment une réfraction sous cycloplégie, une mesure de la longueur axiale de l’œil, un examen du fond d’œil ainsi qu’un bilan orthoptique. Cette approche permet non seulement d’évaluer la progression de la myopie, mais également de détecter d’éventuelles lésions rétiniennes précoces, parfois observées chez des enfants pourtant encore très jeunes. Le suivi régulier de l'enfant est indispensable. 

Des mesures environnementales indispensables 

Les études ont prouvé que l’explosion actuelle de la myopie est étroitement liée aux évolutions de l’environnement visuel des enfants. 
Temps passé sur les écrans, multiplication des activités en vision de près, diminution des activités extérieures et perturbation du sommeil constituent autant de facteurs de risque. Parmi les recommandations les mieux établies figure l’exposition quotidienne à la lumière naturelle. L’objectif est d’atteindre environ deux heures d’activités extérieures par jour. « Ce n’est pas toujours simple à mettre en œuvre, mais il faut encourager au maximum les activités en plein air », a-t-elle indiqué. 

Elle rappelle également l’importance de limiter les périodes prolongées de travail de près, en appliquant notamment des pauses régulières toutes les vingt minutes, ainsi que de préserver une bonne qualité de sommeil. Plusieurs études suggèrent en effet qu’un dérèglement du rythme circadien pourrait favoriser l’allongement axial de l’œil. 

Les solutions de contrôle de la myopie se multiplient 

Au-delà des mesures préventives, le Pr Bremond-Gignac a rappelé que plusieurs stratégies permettent désormais de ralentir efficacement la progression de la myopie. Parmi elles figurent les verres ophtalmiques défocalisants, les lentilles de contact spécifiques, l’orthokératologie ou encore l’atropine à faible dose. Selon elle, les dispositifs optiques constituent aujourd’hui les solutions les plus simples à mettre en œuvre puisqu’ils permettent de corriger la vision tout en agissant sur le défocus périphérique, désormais identifié comme l’un des mécanismes clés de la progression myopique. 

« Si l’on m’avait dit il y a vingt ans que nous disposerions d’outils capables de freiner réellement la myopie, je n’y aurais sans doute pas cru », a-t-elle conclu.