Les pharmaciens rémunérés aux conseils et à la performance : envisageable pour les opticiens ?

L'assurance maladie et les syndicats de pharmaciens ont conclu une convention qui représente une petite révolution dans le monde des officines : les pharmaciens, jusqu'ici rémunérés sur les ventes de médicaments, seront dès 2013 aussi rétribués pour leurs conseils et le suivi de certains patients. Ils toucheront des « honoraires de dispensation », qui devraient représenter 25% des revenus des pharmacies d'ici 5 ans : ceux-ci seront liés aux recommandations qu'ils formuleront à leur client au moment de la délivrance (sur la posologie, les éventuelles interactions avec d'autres traitement...). Une « prime à la performance » leur sera également accordée selon les résultats obtenus sur certains objectifs de santé publique (par exemple sur la part des génériques délivrés) : cette prime devrait atteindre environ 3 000 euros par an si les objectifs sont atteints. Reste à savoir comment s'articuleront ces nouvelles prérogatives dans les faits : selon une enquête de l'UFC-Que Choisir publiée la semaine dernière, seule la moitié d'entre eux assumeraient sérieusement leur rôle de conseil.

Un système transposable à l'optique

Cette réforme du mode de rémunération était souhaitée par les pharmaciens, qui ne voulaient plus dépendre exclusivement des marges sur les médicaments, qui enregistrent depuis plusieurs années une tendance à la baisse. Elle les consacre également dans leur rôle de professionnel de santé. Peut-on envisager cette même « révolution » pour les opticiens, qui voient eux aussi baisser leurs marges, notamment sous la pression des complémentaires santé ? Dans l'absolu, c'est effectivement possible : une partie de votre rémunération pourrait ainsi être représentée par la réfraction, les conseils prodigués à vos clients porteurs de lentilles, ou encore par les contrôles visuels des conducteurs. Une telle réforme pourrait par ailleurs pallier en partie la baisse démographique des ophtalmologistes. Elle nécessitera cependant une réelle volonté politique, mais aussi l'aval des ophtalmologistes.