Grille tarifaire Viamedis : quelques précisions importantes

le système est malgré tout absolument pas clair pour ne pas dire opaque... voila 18 mois je fais une demande de PEC pour une assurée VIAMEDIS. Par souhait et par nécessité, la personne me demande des progressifs très haut de gamme , transitions, multi traités... A aucun moment lors de la demande de PEC , je n'ai eu a remplir l'appellation exacte du verre vendu , mais juste son code LPP, son prix et quelques caractéristiques techniques.... la demande de PEC à été refusée pour dépassement des prix généralement constatés... après plusieurs appels , l'opticien conseil m'a contacté et je lui ai clairement demandé comment il était possible de juger du sérieux d'un tarif sans connaitre le nom du verre ni son fabriquant... conclusion , il me demande le nom du verre vendu et m'informe qu'en effet je suis même légèrement en dessous du prix généralement constaté... de qui se moque-t-on... ?????????Bien sur je tiens la totalité du dossier à votre disposition...

Totalement arbitraire et dévalorisant vis à vis du client qui découvre que nos tarifs à l'euro près,sont trop élevés et, considère son opticien comme un voleur.

Non pas du tout notre objectif est d'apporter plus de transparence.

Je ne vois pas de quelle transparence vous parlez car aucune grille tarafaire n'est consultable, et aucun tarif n'est donné !!! Perte de temps énorme

le comble de cette grille c'est qu'on ne peut la consulter .
et lorsque l'on est au-dessus en tarif il faut inévitablement les appeler à 20 centimes la minutes c'est le comble !!!!!!!
est-ce légal ?

Nous n'utilisons pas de grille tarifaire mais un référentiel tarifaire basé sur les caractéristiques techniques des équipements par rapport à la consommation des portefeuilles confiés.

"par rapport à la consommation des portefeuilles confiés" ca veut dire quoi? que si un groupe d'assuré a déjà dépensé son "capitale lunette" toutes les PEC sont refusé? n'ont ils pas souscris a un contrat ou il est défini d'avance un remboursement (50€ sur une monture et 400% des base de ss par exemple?)?
personnellement, je ne fais pas le tiers payant a mes clients quand j'ai un refus de votre part, j'envoie donc la facture pour eux et vous les remboursé bien comme il est prévu dans le contrat... c'est quand même malheureux! sachez que ces clients sont bien sûr très insatisfait de leur mutuelle du coup! est-ce vraiment un argument commercial pour vous face aux assureurs de leur garantir l'insatisfaction client? j'ai du mal a comprendre cette pratique a l'heure ou on parle TP obligatoire... est ce que cette pratique est vraiment légale?

Nous n'utilisons pas de grille tarifaire.

On va plutôt dire que c'est une entourloupe tarifaire ... si on est trop chère, ça ne passe pas et si on est en dessous, c'est à votre avantage ... donc on se fait encore avoir par les mutuelles. Autant nous donnez vos tarifs de références et on ne sera pas perdant

Il n y'a pas d'entourloupe puisque les prix sont basés sur les caractéristiques techniques et la consommation. Si il y a un gain cela se traduit aussi par une diminution du reste à charge de l'assuré et facilite ainsi l'accès aux soins.

diminution du reste à charge ???? surtout un gain d'argent pour vous qui ne donnez pas aux clients les montants auxquels ils ont droit et pour lesquels ils ont signé leur contrat surtout !!!! Moi j'appelle ça du vol. Viamedis = réseau fermé ou ouvert ????

c'est tout simplement du vol de votre part sur le dos des opticiens, soit vous remboursez 50 euros monture et verres et à ce moment la pas de problèmes on est tous capable de faire un équipement à ce prix, soit vous vous démarquez des autres mutuelles en proposant des remboursements plus importants mais arrêtez de nous les briser à nous faire refaire 15 fois la PEC et PAYER ce que vous devez ! qu'on arrête avec l’accès au soins on est tous capable de faire des lunettes qui ne coûtent rien c'est les clients qui souhaitent des équipements plus élaborés alors laissez les choisir et laissez nous faire notre métier de conseil, ou dites à vos client d'acheter sur internet on verra bien ce qu'ils vous répondrons .

J'attend avec impatience de voir vos "grilles" car à aucun moment on parle de technologies des verres ou de la marque ... merci de bien vouloir nous communiquer vos tarifs recommandés (de force) afin de pouvoir faire bénéficier à tout nos clients cette facilité d'accès au soins
Mais pourquoi ne devriez vous pas mieux rembourser vos adhérents (vous savez augmenter vos tarifs mais pas les remboursements) ... eux seront vraiment gagnant !!!