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Et si il était possible de ralentir l'évolution de la myopie chez l'enfant avant même qu'elle se manifeste ? C'est ce qu'a prouvé un rapport d'essai clinique randomisé contrôlé concernant des verres plans* Stellest** menée à l’hôpital ophtalmologique et ORL de l’Université Fudan (Shanghai) et publiée dans l'American Journal of Ophtalmology.
Plus précisément, elle révèle que des verres non correcteurs Stellest, donc dotés de la technologie HAL, peuvent ralentir l’allongement axial chez les enfants non myopes et faiblement hypermétropes — une population considérée à risque de développer une myopie.
Un essai clinique sur 108 enfants chinois
Menée sur 108 enfants âgés de 6 à 9,9 ans, présentant une réfraction comprise entre +0,00 et +2,00 D, l’étude a comparé le port de verres Stellest (HAL) à des verres unifocaux standards SVL (single vision lens) sur une période d’un an.
Les chercheurs ont mesuré la réfraction cycloplégique et la longueur axiale à 6 et 12 mois, tout en enregistrant le temps de port réel des verres grâce à un dispositif connecté (Clouclip) et à des questionnaires parentaux.
Résultats
Au terme d’un an :
- L’élongation axiale moyenne a été de 0,19 mm dans le groupe HAL, contre 0,24 mm dans le groupe SVL (différence non significative sur l’ensemble de la cohorte, p = 0,057).
- En revanche, chez les enfants portant leurs lunettes plus de 30 heures par semaine, la différence devient hautement significative : 0,11 mm avec les verres Stellest® contre 0,27 mm avec les verres standards (p < 0,001).
Ces résultats mettent en évidence une relation dose-réponse nette : plus les verres Stellest sont portés longtemps, plus la croissance axiale est ralentie.
Vers une prévention du risque myopique
Les auteurs soulignent que cette stratégie optique pourrait représenter une approche préventive avant l’apparition de la myopie, complémentaire aux mesures comportementales (temps en extérieur) et pharmacologiques (atropine faiblement dosée).
À noter : deux enfants du groupe HAL ayant porté leurs verres moins de 30 heures par semaine ont tout de même développé une myopie au cours de l’étude.
Limites et perspectives
Aucun effet indésirable n’a été observé. Les verres Stellest apparaissent donc comme une alternative sûre et non invasive aux traitements médicamenteux, souvent associés à des effets secondaires.
Les auteurs recommandent toutefois des études à plus long terme pour confirmer la durabilité de l’effet et évaluer un éventuel rebond après arrêt du port.
Pour le moment, ces verres plans intégrant la technologie HAL ne sont disponibles qu'en Chine.
*Verre plan : Contrairement aux verres correcteurs, un verre plan n'a pas de centre optique. Les courbures du verre sont parallèles, ce qui signifie que les rayons lumineux traversent sans déviation. C'est donc un verre sans puissance corrective : il ne compense donc ni la myopie, ni l’hypermétropie, ni l’astigmatisme.
**Stellest : Les verres ophtalmiques Stellest sont un dispositif médical optique fabriqué par Essilor pour freiner l'évolution de la myopie chez les enfants et jeunes adultes.
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On le sait depuis longtemps maintenant. Tout ce qui contribue à ne pas faire accommoder à mort l'oeil de l'enfant va éviter le plus possible le développement d'une myopie. Si l'enfant passe ses journées à accommoder et à regarder de près, il est logique que le cerveau "favorise" ce mode de vision. Donc les verres c'est bien mais il faut déjà commencer par le commencement en faisant de la pédagogie auprès des parents sur la bonne attitude à adopter aussi bien pour le développement visuel de l'enfant que psychologique : sortir, limiter le temps passé de près, aussi bien sur les écrans que sur des livres (et oui les livres aussi ça fait beaucoup accommoder), solliciter de plus en plus la vision de loin de l'enfant au fur et à mesure de sa croissance par des activités extérieures, etc. Enfin si on veut vraiment éviter ou limiter le plus possible la myopie, c'est déjà la première chose à faire avant de penser à des verres. Surtout que les mutuelles ne remboursent déjà plus grand chose sur des verres classiques, alors des verres freinateurs encore moins et des verres freinateurs sans correction maintenant ? C'est même pas la peine d'y penser.
Ca me semble assez logique...ce qui peut freiner une myopie evolutive chez l'enfant pourrait éviter l'apparition de cette myopie si elle etait prise a sa naissance.
la mise en oeuvre semble plus difficile avec les ophtalmos a convaincre à prescrire ainsi que les mutuelles à rembouser!