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À l’échelle de l’ensemble des dépenses de santé, le reste à charge après remboursement par la complémentaire (RAC AMC) s’établit en moyenne à 150 euros par personne. 

Derrière cette moyenne se cachent de fortes disparités, et l’optique demeure l'un des postes qui pèsent le plus lourd dans le budget des assurés, aux côtés du dentaire et de l’audiologie.   

Plusieurs années après la mise en place du 100% Santé, force est de constater que son adoption reste très mesurée. En témoignent les données de la Drees*. Le panier A ne représente que 7 % de la dépense pour les verres** en 2023.

Des disparités marquées selon les profils et les âges

À l’échelle de l’ensemble des dépenses de santé individualisables, le reste à charge global après remboursement par l’assurance maladie complémentaire (RAC AMC) s’établit en moyenne à 150 euros par personne en 2023.

Derrière cette moyenne se cachent de fortes inégalités :

  • 80 % de la population supporte un RAC AMC moyen modéré de 40 euros.
  • 20 % de la population (la plus exposée) supportent un montant moyen bien plus élevé, qui atteint 580 euros.

Pour ce deuxième groupe, constitué des personnes les plus exposées (cumulant souvent des besoins lourds en optique et dentaire, des pathologies chroniques malgré l'ALD, ou des contrats de complémentaire peu protecteurs) le reste à charge spécifiquement associé aux équipements optiques s'élève à 200 euros en moyenne.

L'impact de l'âge sur le budget optique

Dans le détail des données de la Drees, la décomposition précise par poste de soins et par tranche d'âge montre que la part de l'optique augmente avec l'âge. En moyenne :

  • 0-19 ans : Le RAC AMC global est de 72 euros, principalement dominé par l'orthodontie (30 €). L'optique y est très minoritaire.   
  • 20-39 ans (RAC global de 80 €) : l'optique représente une part modeste, estimée à environ 15 à 20 euros.
  • 40-59 ans (RAC global de 150 €) : l'optique commence à peser plus lourd, représentant environ 35 à 40 euros.
  • 60-69 ans (RAC global de 220 €) : l'optique et les prothèses dentaires s'intensifient, l'optique atteignant environ 45 à 50 euros.
  • 70 ans et plus (RAC global de 290 €) : l'optique s'élève à 44 euros.

La Drees regroupe ces montants sous la catégorie globale « équipements optiques », sans dissocier la part imputable des verres de celle des montures.

Des choix d'équipements et des contrats très hétérogènes

Au-delà de l'âge, les données de la Drees rappellent que le reste à charge en optique est fortement influencé par le niveau de vie et la qualité de la couverture. Le RAC AMC total passe ainsi de 80 euros en moyenne pour les 10 % des ménages les plus modestes à 248 euros pour les 10 % les plus aisés.

À l'inverse, pour un même profil d'âge, un assuré doté d'un contrat de complémentaire parmi les moins couvrants supporte un reste à charge en moyenne trois fois supérieur à celui bénéficiant d'un contrat parmi les plus protecteurs. 

Dans un contexte où les dépenses de santé pèsent déjà lourdement sur le budget des ménages (14 % de leurs revenus en moyenne), le niveau de garantie de la complémentaire reste un levier déterminant pour l'acceptation du devis en magasin.

 

*Source : Drees, La complémentaire santé, édition 2026 (données 2023, modèle d'Ines-Omar).

**Si ce chiffre de 7 % est spécifiquement mesuré sur les verres, la Drees regroupe ensuite le reste de ses analyses de restes à charge sous la catégorie globale « équipements optiques », sans dissocier la part des verres de celle des montures.

Écrit par la Rédaction
Drees reste à charge

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