Télétransmission CPAM

Le tiers payant Sécurité Sociale se généralise
à la vitesse Grand V !
Après Paris, les caisses de CPAM de la Loire Atlantique (44) viennent de s'ouvrir à leur tour à la télétransmission des fichiers.
Tous les opticiens de ce département peuvent effectuer un tiers payant sur parts Sécurité Sociale des dossiers optiques. Une pratique d’autant plus intéressante avec le nouveau TIPS majoré pour les moins de 18 ans et aussi sur les parts CMU.
La caisse de Nantes accepte les télétransmissions et justifie les paiements auprès des opticiens par un retour de fichier informatisé ( Noémie) ou par courrier.
La caisse de St Nazaire accepte aussi les télétransmissions mais ne justifie les paiements que par retour de fichier type Noémie. Cela impose l’utilisation d’un logiciel acceptant cette norme.
Cette fonction permet à l’opticien un pointage automatique des dossiers en attente de paiement. La tâche administrative est ainsi soulagée. En effet, d’une simple pression sur une touche, les paiements sont enregistrés, les fiches clients et la caisse sont mises à jour, et toutes les statistiques qui découlent du tiers payant sont recalculés.

Un meilleur service au client
Rappelons que par ce type de traitement, le remboursement s’effectue sous 5 jours à partir de la réception des documents par les caisses de CPAM..
D’autre part si l’opticien ne peut effectuer un tiers payant sur la part complémentaire, le fait de télétransmettre le dossier à la Sécurité sociale accélère le traitement du remboursement de la mutuelle. En effet, les caisses de CPAM envoient le « reflet » du paiement des dossiers à 80% des complémentaires. Ces dernières ayant déjà connaissance du dossier peuvent payer leurs adhérents plus rapidement après la réception de la facture (environ 5 jours après le remboursement SS). Ceci rend service au client final, et évite à l’opticien de garder le chèque de son client trop longtemps dans le cas celui a demandé un encaissement différé.

Source Cristallin
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