Remboursement de l'optique : le décret prévoirait-il six plafonds de prise en charge ?

Présenté le 30 juin dernier par le ministère des Affaires sociales et de la Santé, le projet de décret sur les montants de prise en charge de l'optique médicale pourrait s'avérer légèrement plus complexe que de prime abord. Au lieu des trois plafonds de remboursement initialement annoncés par Marisol Touraine à hauteur de 470€ pour une paire de lunettes à verres simples, 750€ pour des verres complexes et 850€ pour des verres très complexes*, le texte définitif pourrait en prévoir six, comme dans sa version dévoilée début juin. 

Ainsi, nos confrères de l'Argus de l'Assurance, qui disent avoir consulté le décret, expliquent : « Les garanties optique devront répondre à six combinaisons de planchers et plafonds, en fonction des corrections visuelles. Les planchers sont respectivement de 50€, 125€ et 200€ ». Du côté des maxima, ils seraient respectivement fixés « à 470€, 610€, 660€, 750€, 800€ et 850€ ». Le niveau de prise en charge de la monture resterait quant à lui inchangé, à hauteur de 150€. Le décret préciserait enfin que ces mesures « s'appliquent pour un renouvellement bisannuel, sauf pour les mineurs, ou en cas de renouvellement justifié par une évolution de la vue ». 

L'Argus de l'Assurance note que le texte « est rédigé dans une logique de médicalisation des garanties », prenant en compte depuis sa version du 6 juin dernier les notions de sphères et de cylindres. Une petite victoire que peut déjà savourer notre profession.