Tiers payant : Négociation tendue entre Almerys et les pharmaciens

Pour des raisons commerciales, Almerys vient de résilier la convention cadre conclue en 2002 avec la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF).

Depuis aujourd’hui, les pharmaciens rattachés à la plateforme ne perçoivent donc plus pour une cinquantaine de complémentaires santé*, l’indemnisation des coûts liés à la télétransmission, soit 0,05 euro par facture, fait savoir la FSPF. De plus, les professionnels ne disposent plus du dispositif de conciliation en cas de litige avec Almerys.

Suite à cette résiliation, la FSPF incite les pharmaciens à « contacter l’organisme avant toute télétransmission afin de s’assurer des conditions de prise en charge des produits de santé dispensés et des droits des assurés concernés ».

Pour sa part, Almerys a indiqué que la convention était en cours de renégociation avec la FSPF. Le principal point d’achoppement concerne le montant de l’indemnisation que l’organisme souhaiterait voir ramener à 0,03 euro par facture. C’est d’ailleurs le montant négocié par l’Union des syndicats de pharmaciens d’officine (USPO).

Dans notre secteur, aucune négociation n’a jamais été menée pour obtenir une indemnisation des coûts liés à la télétransmission. Compte tenu des volumes par magasin, cette indemnisation aurait été faible, mais aurait tout de même permis une prise en charge partiel de l’informatique.

*ABELA, Adhésia Santé, AIG Vie Direct, AMPLI Mutuelle, AON, Ag2R, April Assurances, April Assurances Entreprises, April Mobilité, Assurema, Assurone, CGAM (assurances JP Colonna), Cipres Vie, Compagnie Générale de Souscription, Direct Assurfinance, ECA Assurances, GF Santé, Groupe France Mutuelle, Groupe Generali Assurances, INTERIALE, JV Assurances, L’Assureur Français, La Mutuelle Générale (MG), Mutuelle Générale de la Police (MGP AMIES, MGP Santé), MGP Santé, Mutuelle des Cadres Vauban, Mutuelle Familiale Vauban Humanis, Mutuelle Générale de l’Équipement et de Territoire (MGET), Mutuelle Nature et Forêts (MNF), Mutuelle N° 1, Mutuelle Smatis, Mutuelle Vauban Prévoyance, Novassur, Novia Santé, Owliance, POP Santé, Pro BTP (Korélio), Profirst Assurances Vivinter, Profirst Assurances, Réunica Mutuelle, Réunica Prévoyance, Ritchaard Santé, Santélife patrimoine, SIACI St Honoré, Solly Azar Assurances, Unima, Vauban Humanis Prévoyance, Verspieren, VITTAVI.