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Lors de la cérémonie des vœux aux forces vives, lundi 30 janvier, François Braun, ministre de la Santé et de la Prévention a dressé ses priorités pour 2023.
Pour notre secteur, le sujet phare de son allocution a porté sur la réouverture du chantier sur le 100% Santé. Objectif du gouvernement : « garantir que la santé soit accessible à tous nos concitoyens, quelles que soient leurs ressources ». Dans cette perspective, François Braun « souhaite qu’en 2023, nous entamions l’étape 2 du 100% Santé ». « C’est une réforme qui garde une forme de discrétion, alors qu’elle a soutenu des améliorations puissantes dans l’accès aux soins, notamment s’agissant des soins dentaires ou des prothèses auditives. Les recours ont largement augmenté », a-t-il insisté. Cependant en optique, le taux de recours reste en deçà des projections envisagées par le ministère de la Santé (20%). Un constat déjà établi par l'Assurance maladie (Cnam), qui avait plaidé dans son rapport en juillet 2022, en faveur d'une évaluation du panier A en optique.
À quoi va ressembler l'étape 2 du 100% Santé ?
Alors qu'une concertation devrait avoir lieu « au premier trimestre avec l'ensemble des parties prenantes » pour aller plus loin sur la réforme du 100% Santé, le ministre de la Santé a dévoilé sa feuille de route :
- passer à une phase d’approfondissement,
- mieux faire connaître le service rendu, (ndlr : un projet de communication était prévu au 1er semestre 2020 pour l'optique, mais le Covid est passé par là !)
- actualiser les paniers de soins pris en charge, notamment pour obtenir une mobilisation plus forte sur l’optique,
- ouvrir le périmètre à de nouveaux produits, comme l’engagement pris de baisser le reste à charge des perruques, dont on sait le rôle qu’elles jouent dans la gestion des cancers et la reconstruction après la maladie ».
Parmi les propositions déjà évoquées par la Cnam dans son rapport en juillet 2022, on trouvait :
- augmenter les prix limites de vente (PLV) des verres pour les fortes corrections du panier A
- et intégrer les verres pour freiner la myopie. (lire ou relire notre News : 100% Santé : verres de freination et fortes amétropies, la Cnam propose 2 évolutions de la réforme).
« Parallèlement » à cette étape 2, François Braun a annoncé que « la modération des dépassements d’honoraires, comme les travaux sur le déploiement du tiers payant, comptent parmi les enjeux importants à ne pas perdre de vue ».
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Pourquoi ne pas intégrer dans le chantier du 100% santé une réflexion sur l'encadrement des cotisations pour les contrats dits "de base" ne proposant, en optique, que le 100% santé et le TM sur le reste des prestations ? Cette réforme étant obligatoire pour tout le monde (hors contrats non responsables bien sûr qui pour moi sont une aberration...), pourquoi certains paieraient leur contrat de base plus cher qu'un bénéficiaire de la C2S avec participation financière, en ayant les mêmes garanties de bases ? Je pense notamment aux retraités jugés à risque par les complémentaires, dont les cotisations crèvent le plafond et augmentent chaque année...