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Il y a quelques semaines, la Mutualité Française se targuait du maintien de l’évolution des cotisations en dessous de l’inflation en 2023.
Dans un article, l’UFC-que-choisir fait un constat quelque peu différent.
Une hausse des cotisations à plus de 7% en 2023
L’association a en effet réalisé une enquête sur les tarifs des contrats individuels de complémentaires santé en appelant les consommateurs à transmettre leurs avis d’échéance pour 2022 et 2023. Sur la base de l’analyse de 594 contrats individuels portant sur 128 organismes, l’UFC-que-choisir a calculé une hausse médiane de 7,1% entre les tarifs de 2022 et ceux de 2023. Pour rappel, selon l’Insee, l’inflation a atteint +5,2% en 2022.
Les consommateurs enregistrent ainsi une hausse médiane de leurs cotisations de 126 euros (et jusqu’à 240 euros pour 20% d’entre eux)
Si l’on regarde dans le détail, ce sont les assureurs qui ont le plus augmenté leurs tarifs (+9%), suivis par les institutions de prévoyance (+8,8%) et par les mutuelles (+6,9%).
Une hausse des cotisations et du Rac en optique
Selon l’UFC-que-choisir, cette augmentation s’explique par un mauvais pilotage de la réforme du 100% Santé car son efficacité reposait sur une prévision de baisse des dépenses en optique qui n’a pas été atteinte.
L’association met notamment en cause certains opticiens « qui préfèrent protéger leurs profits plutôt que de jouer le jeu de la réforme » en rappelant que « la Cnam a établi, qu’en 2022, plus de la moitié des opticiens contrôlés ont manqué à leurs obligations de présenter suffisamment d’offres 100% Santé en magasin et/ou sur les devis. »
« En conséquence, les usagers subissent une double peine : non seulement leurs cotisations flambent, mais leur reste à charge moyen sur l’optique a même augmenté de 18 € depuis 2019*. Sur la même période, il n’y a pas eu non plus de réduction des renoncements à s’équiper en optique pour cause de reste à charge, un objectif affiché par la réforme », conclut l’UFC-que-choisir.
*Reste à charge moyen par bénéficiaire consommant. Baromètre 100 % santé, 2e édition, Unocam, Juin 2022.
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Ces hausses de cotisations, conséquence du 0 ràc sont inéluctables. Imaginons un assuré qui s'équipe dans l'année de 2 appareils acoustique, d'une paire de lunettes progressives avec corrections modérées et d'une couronne dentaire. La somme de ces prestations (acoustique, optique et dentaire) est de (2X950€ )+ 200€ + 550€ = 2650€.
Il est établi que les OCAM ont des frais de fonctionnement de l'ordre de 30% soit 70€ de prestations
pour 100€ de cotisations, ainsi pour financer 2650€, la complémentaire santé devra "engranger" en cotisations pour satisfaire ce seul assuré 2650€ : 0,7 = 3785€. Cela n'est pas tenable ni raisonnable !
Notons que sur les trois professions de santé, les acousticiens sont particulièrement avantagés, leurs tarifs sont viables.
Rien de surprenant puisque depuis des années les OCAMS se contentent d’augmenter les cotisations pour compenser les pertes dues à la fraude des professionnels de santé.
Plutôt que de gérer contrôle et sanctions !.. Quand on se prétend « régulateur des dépenses de santé » un jour ou l’autre il faudrait assumer ses « responsabilités » !..