Réforme 100% Santé : la baisse des remboursements par les Ocam dénoncée par l'Unsaf

Près d’un mois et demi après la mise en place de la 2^e étape du 100% Santé en audio, le Syndicat national des audioprothésistes (Unsaf) interpelle les Ocam pour qu’elles soutiennent le 100% Santé en préservant le libre choix des patients. « Le 100% Santé, initié par le gouvernement, constitue une formidable avancée sociale que tous les acteurs doivent soutenir », affirme l’Unsaf.

Mais « certaines complémentaires santé optent pour des tableaux de garanties qui restreignent le libre choix de son équipement par le patient ». L’Unsaf souligne en effet que les remboursements des aides auditives de Classe 2 (panier libre) sont considérablement inférieurs comparés à la Classe 1 (panier 100% Santé). Résultat : le reste à charge des patients est plus important qu’avant la réforme.

Pour un appareil de Classe 1 (garantie de couverture 2) d’un montant de 1 900 euros, le remboursement par l’Ocam s’élève à 1 420 euros. Pour un appareil de Classe 2 (garantie de couverture 2) d’un montant de 2 890 euros, l’Ocam ne prend en charge que 320 euros, ce qui laisse au patient un reste à charge de 2 090 euros. Source : MC Infos, septembre 2019, page 11

« Conserver une liberté de choix »

« De telles mesures, si elles se généralisaient, iraient à l’encontre des intérêts des déficients auditifs », s’insurge l’Unsaf, rappelant que le patient doit conserver une liberté de choix pour que la réforme soit un succès.

En conclusion, le syndicat insiste sur « la nécessité d’un remboursement complémentaire minimal en Classe 2 égal à celui de la Classe 1, modalité que certaines mutuelles ont déjà décidé d’appliquer en 2021. »