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Dans son rapport annuel charges et produits « Propositions de l'Assurance maladie pour 2027 », remis au gouvernement et au Parlement, la Cnam fait de la prévention l'un des principaux leviers pour améliorer la santé des Français tout en maîtrisant les dépenses. Parmi les 42 propositions formulées, l'une concerne directement la santé visuelle : renforcer le repérage précoce des troubles visuels chez les enfants en permettant à l'Assurance maladie d'organiser les dépistages en milieu scolaire.
Cette proposition s'appuie sur l'expérimentation conduite depuis 2021 dans les écoles maternelles. Selon le rapport, le dispositif était déployé dans 60 départements au cours de l'année scolaire 2025-2026 et concernait près de 36 000 enfants. Réalisé par des orthoptistes, il vise à détecter précocement les troubles visuels susceptibles de pénaliser les apprentissages et le développement de l'enfant.
Vers un dépistage précoce des troubles visuels
Les premiers résultats présentés par la Cnam sont jugés encourageants. Environ un enfant sur quatre dépisté présente une anomalie nécessitant une orientation vers un professionnel de santé. Parmi ces enfants, 74 % ont consulté un médecin et près de 60 % ont bénéficié d'une prise en charge, qu'il s'agisse d'une consultation d'ophtalmologie, d'un suivi par un orthoptiste ou de la délivrance de verres correcteurs. Pour l'Assurance maladie, ces chiffres montrent l'intérêt d'un repérage précoce afin de limiter les retards de diagnostic et les inégalités d'accès aux soins.
Une évolution législative suggérée
Pour généraliser ce dispositif, la Cnam propose de lui donner un fondement législatif. Elle souhaite notamment pouvoir organiser ces dépistages dans les écoles sans recueillir systématiquement une autorisation parentale préalable, tout en maintenant une information des familles. L'objectif affiché est de réduire les pertes de chance chez les enfants dont les parents ne répondent pas aux sollicitations de l'Éducation nationale ou rencontrent des difficultés d'accès aux soins.
Pas de nouvelles mesures pour les opticiens
En revanche, le rapport ne contient aucune recommandation spécifique concernant les opticiens. Il ne propose ni évolution de leurs compétences, ni nouvelles dispositions sur les examens de vue, la téléexpertise, le remboursement des équipements optiques ou le 100 % Santé. Les développements consacrés à la santé visuelle se concentrent essentiellement sur le dépistage précoce, le rôle des orthoptistes dans le repérage et celui des ophtalmologistes dans le diagnostic et la prise en charge.
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