Mutuelles : l'évolution 1991 - 1999

D'après une étude statistique réalisée par Philippe Roussel pour la Direction des études Statistiques (DREES), sur la période 1991 à 1999, les prestations servies par les groupements mutualistes sont passées de 5,5 à 8,9 milliards d'euros (+40% soit + 4,5 % par an en soins et biens médicaux). Les prestations dentaires et optique sont celles qui ont le plus fortement augmenté. Parallèlement, le nombre de personnes protégées est passé de 27,7 millions à 28,4 millions (+2,5%) ce qui correspond à une augmentation des montants versés de 36%.
Les prestations maladies représentent 92,6% de ces dépenses en 1991 et passent à 93,6% en 1999, les dépenses d'hospitalisation passant de 13,9% à 15,5%.

La part des honoraires et prescription est restée stable autour de 77,5%. Les dépenses d'optique ont toutefois pris une part de plus en plus importante passant de 5,8% à 9,7% pour la période.

en millions d'euros	1991		1993		1995		1997		1999
	Montant	%	Montant	%	Montant	%	Montant	%	Montant	%
Optique	248	4,5%	361	5,6%	439	5,9%	531	6,6%	667	7,5%
Total des prestations	5 463		6 398		7 419		8 080		8 884

La part des honoraires et prescriptions au sein de l'ensemble des prestations est restée stable au cours de la période, mis à part les dépenses d'optique qui ont pris une part de plus en plus importante de ce poste, passant de 5,8% à 9,7%. Cette évolution est largement liée au taux de remboursement de la Sécurité Sociale et dans un contexte où la consommation a aussi fortement augmenté. Les prestations versées par les mutuelles en matière d'optique ont été multipliées par 2,7 sur la période.

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Les mutuelles sont des organismes à but non lucratif qui assurent à leurs adhérents des remboursements de soins complémentaires à ceux des caisses de Sécurité sociale. Elles exercent également des réalisations sanitaires et sociales. Leurs adhérents sont recrutés soit sur une base professionnelle, soit dans un cadre plus large. Elles peuvent se regrouper dans des unions qui constituent elles-mêmes autant de groupements mutualistes.

Le nombre des groupements mutualistes est resté stable (environ 1 300). Le taux d'accroissement des prestations a été de 4,5% par an pour 2% d'accroissement de la consommation médicale. La contribution des groupements est passée de 6,1% en 1991 à 7,3% en 1999 du financement de la dépense en biens et soins médicaux, la sécurité sociale passant de 76% à 75,6%.

Le nombre de réalisations sociales, structures gérées par les groupements (pharmacies, centre d'optique…) augmente chaque année, passant de 1230 à 1580 entre 1991 et 1999. 75% de ces réalisations sont administrées par des unions départementales et régionales. Leur chiffre d'affaires s'est accru de façon régulière de 1,3 milliards d'euros en 1991 à près de 1,9 milliards d'euros en 1999. Cependant leur résultat global est quasi nul voire légèrement négatif.

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