Optique : des soins utiles mais mal couverts, selon le Conseil d'analyse économique

Le système de santé français a fait l'objet d'une note détaillée du Conseil d'analyse économique (CAE), qui le juge plutôt bon mais amplement perfectible. Parmi les pistes envisagées, l'instance préconise la création d'un « panier de soins solidaire », remboursé à 100% contre 76% en moyenne. En définitive, le principe est simple : si un soin est utile, il faut le prendre en charge intégralement, s'il ne l'est pas, il ne faut pas le rembourser.

Plutôt qu'un remboursement partiel étendu, les économistes du CAE* préconisent ainsi le remboursement intégral d'un panier plus réduit. « Alternative à la situation actuelle », ce panier de soins regrouperait « l'ensemble des produits de santé et des actes curatifs ou préventifs, pratiqués en médecine ambulatoire ou à l'hôpital » considérés comme utiles et absolument nécessaires. Objectif : gommer les inégalités induites par les mutuelles complémentaires et éviter la situation que nous connaissons, où « certains soins indiscutablement utiles, comme les prothèses dentaires et optiques, sont très mal couverts, et leurs tarifs peu ou mal régulés ».

Reste le problème majeur de la méthodologie employée afin de définir l'efficacité ou non d'un traitement, l'utilité ou non d'un produit de santé, de même que son coût. Une interrogation que l'industrie pharmaceutique se fait déjà un devoir de poser, étant la première à en critiquer le principe.

*Philpppe Askenazy (CNRS), Brigitte Dormont (Université Paris Dauphine), Pierre-Yves Geoffard (EConle d'Economie de paris, EHESS), et Valérie paris (OCDE)