Fraude record à l'Assurance maladie : les professionnels de santé dans le viseur

Le montant des fraudes détectées par l’Assurance maladie en 2014 s’est élevé à 196,2 millions d’euros contre 167,1 millions en 2013, selon nos confrères des Echos. Une hausse de 17% en un an, contre 12% l’année précédente. Et selon le quotidien, les professionnels de santé sont les premiers tricheurs. Avec 73,1 millions d’euros, ils ont détourné 37% de la somme totale. « Le cas classique, c’est le médecin qui facture des visites à domicile fictives, en tiers payant, et qui remplit et signe les feuilles de soins à la place de l’assuré », expliquent nos confrères des Echos. En deuxième position, les établissements de santé avec 52,6 millions d’euros (soit 27% du total). Les assurés sont eux, « les auteurs de moins de 20% des fraudes, à hauteur de 38,8 millions d’euros ». Ils peuvent cacher les revenus d’un conjoint pour bénéficier de la Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMU-C) ou cumuler entre un emploi non déclaré et des indemnités journalières de l’Assurance maladie.