Flux opticien/Ocam : la Fnof défend un système pris en main par toute la profession

Alors que l’article 90 du PLFSS 2022, adopté le 29 novembre dernier, prévoit l’encadrement des services numériques des Ocam, la Fnof a détaillé lors de son Congrès en visio-conférence le projet des 3 syndicats de la profession (Fnof, Rof et Gifo) pour une gestion cohérente et transparente des flux.

« En finir avec les contrôles a posteriori des Ocam »

« L’article 90 du PLFSS 2022 n’est qu’un vœu pieux », a souligné Alain Gerbel, président de la Fnof. « Les outils numériques des Ocam existent déjà et ces derniers ne mettront pas en place un nouveau système. » Pour sanctuariser les échanges opticiens/verriers/Ocam, la Fédération a travaillé, conjointement avec le Rof et le Gifo, à un outil garant de la lutte contre la fraude, de la transparence des flux et des obligations du RGPD (voir schéma ci-dessous).

Il repose sur le principe d’un tiers de confiance. Et intègre l’obligation inscrite dans la nouvelle convention Cnam effective début 2022 du flux 1.40 pour le TP sur le régime obligatoire. « Cet outil a été présenté en septembre 2019 aux complémentaires. Il propose une résolution globale de la question de la transmission des données aux Ocam », a précisé Alain Gerbel. « Certains Ocam sont d’accord pour travailler sur la base de ce projet. L’objectif de la profession tout entière est de réussir à mettre tout le monde autour de la table. Pour avancer, il faut une mesure commune à tous. » Pour le président de la Fédération, cette cohérence et cette transparence des échanges entre verriers, opticiens et Ocam supprimeront de fait les contrôles à posteriori des complémentaires : « On nous parle de lutte contre la fraude… Mais ce qui coûte le plus cher aux patients et citoyens, ce sont les systèmes actuels mis en place par les plateformes ! », a martelé Alain Gerbel. A terme, cette solution pourrait être couplée avec les PEC.