Fraudes : la Sécu récupère 130 millions d'euros et parvient à 230 condamnations

"Doubles facturations de médicaments, ordonnances falsifiées, arrêts maladie injustifiés, trafics de produits de substitution..., énumère Le Parisien. Les fraudes sont dans le collimateur de l'Assurance maladie. La branche maladie de la Sécurité sociale a récupéré 131,7 millions d'euros en 2008."
 
Ces presque 132 millions en comptent 6,2 de plus qu'en 2007. Bien qu'en progression, la somme est dérisoire rapporté aux 125 milliards d'euros consacrés annuellement aux remboursements de soins. "Depuis 2005, ce sont 358,2 millions d'euros qui ont été économisés, soit l'équivalent de l'acquisition de 260 IRM ou de la prise en charge de 210 000 assurés pendant un an", tempère Frédéric Van Roekeghem, Directeur général de la Cnam.
 
L'organisme de santé n'hésite plus aujourd'hui porter ces dossiers devant les tribunaux pour sanctionner les fraudeurs. "En 2008, ces poursuites pénales se sont conclues par 230 condamnations. Et, surprise, l'essentiel de la fraude et des abus à la Sécu sont générés par... les hôpitaux et les cliniques", détaille nos confrères. En 2008, 41 établissements de santé ont été épinglés, le montant de leurs doubles facturations ou mauvaises déclarations atteignant 32,6 millions d'euros. Les maisons de retraite ont cumulées quant à elles 15,4 millions d'euros d'infractions.
 
"Mais les particuliers ne sont pas non plus en reste, indique Le Parisien. En 2008, 13% des arrêts maladie de courte durée ont été considérés comme injustifiés par la Sécu. Avec pour les faux malades, la fin du paiement de leurs indemnités journalières. Et pour les médecins, le placement sous accord préalable pour une durée de six mois au maximum. La Sécurité sociale a réussi à économiser 13,3 millions d'euros."