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Un collectif de médecins, économistes, élus et personnalités appelle à créer une complémentaire santé directement gérée par la Sécurité sociale. Selon une pétition déposée sur le site de l’Assemblée nationale, cette réforme permettrait d’économiser « au moins 8 milliards d’euros » par an.
Parmi les signataires figurent notamment les économistes Thomas Piketty et Gabriel Zucman, plusieurs médecins hospitaliers et Pierre-Louis Bras, ancien directeur de la Sécurité sociale.
8,7 milliards d’euros de frais de gestion
Le collectif pointe notamment la hausse du coût des complémentaires, dont les cotisations auraient progressé de 25 % en trois ans. Selon les chiffres avancés, celles-ci financent 12,5 % des dépenses de soins, tandis que leurs frais de gestion ont atteint 8,7 milliards d’euros en 2024.
À titre de comparaison, la Sécurité sociale prendrait en charge environ 80 % des soins pour 7 milliards d’euros de frais de gestion.
Les auteurs proposent donc de supprimer ce qu'ils considèrent comme un « doublon » administratif. La nouvelle complémentaire publique permettrait une prise en charge intégrale des soins et actes de prévention relevant de la solidarité et dont l’efficacité est démontrée. Les organismes complémentaires actuels seraient alors cantonnés à des assurances supplémentaires.
Un bouleversement potentiel pour l’optique
Si un tel scénario devait un jour se concrétiser, il modifierait profondément le financement de secteurs dans lesquels les complémentaires occupent aujourd’hui une place centrale, à commencer par l’optique.
La comparaison des frais de gestion doit néanmoins être nuancée : contrairement à l’Assurance maladie obligatoire, les complémentaires doivent notamment commercialiser leurs contrats et gérer la relation avec leurs assurés.
Pour l’heure, il ne s’agit que d’une pétition. Mais cette initiative remet dans le débat le partage des remboursements entre Assurance maladie et complémentaires, alors que de nouveaux transferts de dépenses vers les OCAM sont actuellement prévus.
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