Tiers-payant : les Ocam attaquent les opticiens et dénoncent une « instrumentalisation politique »

Sans parler des Groupama Stadium

Depuis un certain temps les complémentaires promeuvent leurs bonnes fois en instiguant leurs bénéficiaires à un meilleur accès aux soins.

-RAC 0 : Accès aux soins pour tous sauf aux personnes qui en ont le plus besoin (les SDF notamment...), pourquoi n'ont-ils pas créé un forfait minimum n'incluant que le contrat responsable ? Et bien sûr à leurs frais car l’accès au soin est bien plus important que l’attrait pécuniaire dont nous devons nous soumettre en imposant cette offre RAC 0 selon leurs souhaits. La sécurité sociale l'offre par le biais de la C2S, alors pourquoi ce sont les OCAM qui se disent actionnaires de ça ? Ils ne font qu'encaisser plus à chaque demande de loi.

-Taxe COVID : 2,2 Milliards dans un premier temps, puis 500 Millions, puis 1,5 Milliards et pour finir 2 Milliards, mais pourquoi pas 3 Milliards ? Une fois de plus prôner la bonne foi est facile temps que ça ne touche pas aux bénéfices mais dès qu'il faut mettre la main à la pâte ils sont absents et savent très bien se cacher.

-L'attaque à notre endroit : Voleurs, Pariâts du médical... Temps de titres fallacieux nous ayant été attribués. Mais pourtant la véracité de cela n'est qu'un pléonasme sorti de ce qu'ils sont eux-mêmes.

Des payeurs, quel joli détournement pour ne pas dire ponctionneurs à outrance... Ils ont ratifié de ne pas hausser les cotisations durant l'année pandémique et pourtant malgré les gains estimés et la ratification d'accord certains bénéficiaires ont vu leurs cotisations augmenter... Sanction ? « Ce n'est pas bien mais dites rien ça va passer » et c'est passé …

Sur une journée, le temps passé à faire de l'optique est largement inférieur à 50% tous en sont conscients, on le constate par le biais des groupes voulant recruter les salariés sortant d'étude de commerce.

Comment pouvons-nous avoir le titre de profession médicale si nous faisons que des papiers administratifs et en nous privant/interdisant le peu d'optique qu'il nous reste et bien sûr en nous accusant dès que faire se peut ?

Ce n'est pas une action personnelle qu'il nous faut mais solidaire, les groupes n'ont pas d'importance, si les opticiens les composants sont en accord pour agir.

Comme dans de nombreux domaines, la financiarisation des filières produit des acteurs" toxiques" sans aucune valeur métier.
Le remboursement des lunettes n'est pas un risque assurantiel (55% de porteurs); aux mains de quelques acteurs privés, il devient une épargne santé. On ne peut plus parler de mutualisation des risques.
Dans ces conditions, le tiers-payant est un puissant levier de mise en dépendance des opticiens et ne peut-être confié à des entreprises privées sans risque qu'elles ne l'utilisent à leur seul profit.
Il est alors inévitable que le tiers-payant soit plus règlementé au niveau des OCAM, voire pour le 100% santé, qu'il soit exclusivement réservé à la SS.
En l'état, une moindre utilisation en magasin permettra d'en minimiser l'importance.

Une honte ces mutuelles NOUS NE SOMMES PAS OBLIGES DE FAIRE LE 1/3 payant d'ailleurs seuls les opticiens le font !!!! Mais quand est ce que les opticiens vont arrêter le 1/3 payant et faire ce pour quoi ils ont été à l'école FAIRE DE L OPTQUE et pas les secrétaires des mutuelles qui augmentent tous les ans baissent leurs forfaits optiques pour que les gens se retrouvent aujourd'hui avec des verres de qualités de bases dont ils ne veulent pas !!! Le 100% sert à des gens qui n'avaient pas accès à la vue et cela est très bien moi j'en fait 20% mais si les gens veulent des lunettes du panier B pourquoi leurs dires NON ils ont un forfait pour cela !! mais ce dernier fond au soleil car les mutuelles et leurs conseillers dont j'ai des connaissances me disent on nous dit de vendre et d'imposer le 100% santé aux gens !! Cela fait 30 ans que je fais ce métier qu'ils sont en train de détruire en nous faisant passer pour des voleurs alors que les voleurs se sont eux !!!!! Réveillez vous opticien et ARRETER le 1/3 payant et les réseaux et faites votre vrai travail conseillez les gens pour qu'ils sont contents et bien équipés !!!!! NOUS SOMMES DES PROFESSIONNELS DE SANTE PAS EUX ET que vont devenir nos YEUX et ceux de nos enfants !
Rétablissons ce sont des assureurs point et ils imposent aux gens d'avoir leurs ordonnances pour être remboursé alors qu'ils n'ont pas le droit et nous imposent tous même le délai pour être remboursé de leurs forfaits, ils faut bien suivre ou payer qq pour le faire et même.................................

Ma pauvre Caroline,il y a une catégorie de rapaces qui n’attendent que ça qu’on arrête le TP. Je parle des Grand Op, Générale d’optique,Optical center… les chacals de l’optique qui se repaissent des carcasses des autres. Que le gouvernement encadre les fonctionnements des mutuelles et des complémentaires santé en interdisant les réversions aux actionnaires pour les OC et les optimisations fiscales des mutuelles (investissements immobiliers en pagaille pour faire baisser les bénéfices,loi 1901 oblige, plutôt que de faire baisser les cotisations ) Bien sûr qu’ils ne sont pas contents qu’il n’y ai pas assez de RAC 0. Ils préfèrent rembourser 70€ que 300 et plus. C’est moins dans la popoche des actionnaires en fin d’année

L'hôpital qui se fout de la charité

Je suis d'accord avec vous et je voudrais rajouter un truc dingue:
Harmonie Fonction publique Kalixia Oxantis ne rembourse pas la montée d'indice ( un verre en 1.5 et un verre en 1.60) SUR LE 100% SANTE quand il y a un verre plan !
"ce n'est pas prévu dans le contrat de cet assurée"

Si c’est tarifé sur l’appairage

Bien dit:
Les OCAM n'ont pas le pouvoir de gendarmerie qu'elles s'arrogent.
Elles gênent par leur exigences administratives le bon fonctionnement des magasins.
Elles dégoûtent les jeunes opticiens de ce métier. Ils ne passent pas une licence ou une maîtrise d'optométrie pour faire des dossiers de 1/3-payant. Les OCAM vivent de la paperasserie sur le dos des opticiens, mais les opticiens ont autre chose à faire.
C'est le mal de notre pays, les administratifs ont pris le pouvoir sur les gens qui produisent et ils entravent la productivité avec toute sorte de règlement et d'exigences.
ce qui explique que certains jeunes diplômés s'orientent sur autre chose ou vont travailler chez les ophtalmologistes et ça explique les problèmes de recrutement.
OPTICIENS? lisez la bande dessinée "VALERIAN: LES OISEAUX DU MAÎTRE" aux éditions DARGAUD. Vous verrez c'est ce qui arrive à la profession et pas que à la profession.

Le terme « payeur » me heurte toujours !
Les OCAMS ne sont que des collecteurs de l’argent de leurs adhérents, collecteurs coûteux qui plus est !.. en rien « payeurs » …

Il y a infiniment plus de fraudes et d'abus de la part des OCAM que de celle des opticiens.
Pour chaque TP où il faut fournir ordonnance et des données personnelles, il y a fraude et abus de la part des OCAM.
Pour chaque remboursement différencié il y a abus de pouvoir vis à vis de l'assuré.
Pour chaque détournement de clientèle vers un partenaire réseau il y a abus de confiance vis à vis de ces mêmes assurés.
Chaque fois qu'une quelconque personne, parlant au nom des OCAM, affirme qu'ils sont principaux payeurs, elle ment et cherche à abuser les consommateurs et les pouvoirs public: le seul payeur est l'assuré qui règle ses cotisations OBLIGATOIRES, celles qui augmentent sans raison de manières systématiques tous les ****** ce cas précis l'OCAM est un percepteur d'impôts qui se sert copieusement sur ces ****** un forfait de remboursement de 200 à 250€ tous les deux ans, le montant de cotisation mensuelle est d'environ 20€ mensuel , soit 480€ de prélevé sur le compte client sur la même période. L'OCAM devient donc le principal bénéficiaire Principal abuseur aussi quand il se positionne en contrôleur quand personne ne lui a jamais délégué cette mission de gendarmerie : seule les caisses primaires ont ce droit de contrôle et de sanction éventuelle .

Très bien dit! San parler des comptes non déposés (Mgen par exemple) et des trésors de guerre dans l’immobilier que possèdent ces organismes. Que dire des dépenses publicitaires pharaoniques ….

J'ai confiance en l'état pour faire preuve de bon sens (je suis un optimiste). Ce système d'OCAM ne peut pas du tout fonctionner, la grande majorité des assurés sont victimes des couts irrécupérables, ils se sentent mal si ils n'utilisent que 8 séances d'ostéo alors que le contrat en prévoit 10 par exemple... A mon sens il faut résonner en forfait pour les secteurs qui ne représentent pas un risque, dont l'optique fait partie, stopper les rmb différenciés et très fortement encadrer les dépenses et budget des ocam (faire baisser les cotisations plutôt que jeter l'argent par les fenêtres ou dans les poches des actionnaires. Ca devrait être interdit d'investir pour les ocam, notamment dans l'immobilier.) Concernant le 100% sante c'est quand même le comble de ne pas pouvoir faire le TP avec le groupe de la fonction publique (vyv, MGEN)...

il fonctionne très bien en Amérique. On y va droit vers ce fonctionnement.