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Un transfert de plus vers les Ocam. L’Assurance maladie a annoncé aujourd'hui sa décision de réduire les remboursements des soins bucco-dentaires de 70% à 60%. Une mesure validée par le ministère de la Santé qui a déclaré dans un communiqué la « prise en charge plus large des soins bucco-dentaires par les complémentaires », et ce dès le 1er octobre 2023. Un déremboursement évalué à 500 millions d’euros en année pleine. Ce choix, qui a pour objectif de faire face aux difficultés budgétaires auxquelles est confronté le système de santé français, ne passe pas auprès des Ocam qui préviennent que leurs tarifs augmenteront en conséquence l’an prochain. « Cette décision aura mécaniquement des conséquences sur les cotisations », indique Marie-Laure Dreyfuss, déléguée générale du Centre technique des institutions de prévoyance (CTIP).

Remaniement des remboursements

Avec cette mesure, le gouvernement continue d'alléger les dépenses de l'Assurance maladie dans différents secteurs et sur différents produits en se déchargeant sur les Ocam, malgré la grogne de celles-ci, déjà mises à contribution avec la taxe Covid d'1,5 milliards d'euros en 2021, puis avec le 100% santé qui leur a coûté 2 milliards en 2022. Le gouvernement souhaite d'ailleurs étendre le 100% santé, ce qui inquiète les Ocam qui craignent que cela augmente leur prise en charge. Rappelons également qu'en début d'année, un «comité de dialogue» s'est tenu pour préparer un transfert de dépenses de santé chiffré à 300 millions, de l'Assurance maladie vers les organismes complémentaires, dont le calendrier n'est toujours pas connu.

Notons que ces dépenses supplémentaires ne sont pas sans conséquences sur les assurés. En effet, l'UFC-Que Choisir a constaté une hausse des cotisations de plus de 7% en 2023. Une tendance qui semble se dessiner à la hausse, car plusieurs sujets sont encore sur la table, notamment la prise en charge par les complémentaires des fauteuils roulants et des prothèses capilaires dans le cadre du 100% Santé. 

Écrit par la Rédaction
OCAM transfert prise en charge

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Maxence Guillemot sam 17/06/2023 - 12:26

Je suis tout a fait d'accord avec Jérôme, pourquoi grogner ? de toute façon ils transfèrent le cout sur les assurés. Vivement que l'état leur impose des cotisations maximales et des forfaits de remboursement minimaux, ca les forcerait a faire des économies sur leur frais de gestion, ca ferait le ménage. Ils ont commencé avec le 100% santé il faut aller plus loin

Jean-Louis Banizette sam 17/06/2023 - 18:01

Bonjour,
Quand vous dites :"Ils ont commencé avec le 100% santé il faut aller plus loin", vous semblez croure que c'est une bonne chose.....mais l'argent ne vient pas du chapeau, comparez les prestations pour le marché libre avec celles d'avant le cpc, vous verrez que globalement elles ont baissées. Cela veut dire que le marché libre est le grand perdant du financement du cpc....alors faut il aller plus loin ?? cdt

Maxence Guillemot lun 26/06/2023 - 15:03

Bonjour Jean-Louis, je suis mitigé en réalité, pour ma part le 100% santé a été positif sur mon magasin (zero rezo) j'ai récupéré énormément de clients MGEN GROUPAMA et KALIXIA qui étaient bien contents de ne plus aller chez le partenaire et qui ont été motivés a changer par le fait de pouvoir trouver un RAC 0 chez tout le monde. Pour autant ce n'est jamais ce qu'ils choisissent (je suis à 9% de cpc c2s inclus) mais ils passent dorénavant ma porte. Socialement parlant je trouve que c'est une bonne réforme; économiquement pour le chef d'entreprise on s'en passerait et je ne souhaite pas qu'il soit étendu. Cela dit je vends toujours autant de verres évolués, c'est le RAC des clients qui a augmenté et ca ne pose pas de problème, surtout pour la monture, je n'ai jamais autant vendu de monture au dessus de 285 euros que depuis la reforme a 100 euros, les gens choisissent et comprennent la logique de la reforme. Je pense qu'il y a un biais cognitif entre les stats et notre ressenti, ce que je souhaite c'est que les assureurs arrêtent de faire ce qu'ils veulent en gagnant autant d'argent ou qu'ils arrêtent de tout nous mettre sur le dos (leurs fond propres sont indécents),donc si l'état pouvait imposer des forfaits minimaux (et pas maximaux) avec des cotisations elles, maximales, ce serait vraiment a l'avantage du consommateur, pour une fois. le marché s'équilibrerait et comme dans les pays sans mutuelles, on ferais notre métier en se consacrant pleinement au client et pas a sa mutuelle. cdlt

Jean-Louis Banizette sam 17/06/2023 - 18:01

Bonjour,
Quand vous dites :"Ils ont commencé avec le 100% santé il faut aller plus loin", vous semblez croure que c'est une bonne chose.....mais l'argent ne vient pas du chapeau, comparez les prestations pour le marché libre avec celles d'avant le cpc, vous verrez que globalement elles ont baissées. Cela veut dire que le marché libre est le grand perdant du financement du cpc....alors faut il aller plus loin ?? cdt

Louis Tondeur ven 16/06/2023 - 20:47

Quelle « grogne » ?
Il suffit aux OCAMS d’augmenter leur tarifs en accusant le gouvernement pour que tout passe crème !..
Alors que les opticiens qui n’ont pas augmenté leur prix depuis 10 ans alors que leurs charges ont augmenté de 14% sont vilipendés !…
Mais comme personne ne bouge..
Nous devons être encore trop riches, pour combien de temps ??

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