Les Ocam réclament davantage de pouvoir pour réguler l'optique, l'audio et le dentaire

Au-delà de son opposition aux transferts annoncés, l’Unocam saisit l'occasion de cette délibération pour réclamer une évolution plus structurelle de la gouvernance du système de santé et invite les autorités à « ne pas se contenter de mesures de court terme ». Et l’optique est explicitement concernée.
L’organisation demande en effet aux pouvoirs publics de « tirer les conséquences » du fait que les complémentaires assurent désormais une prise en charge majoritaire de certains postes de soins, en citant les soins dentaires, l’optique l’audiologie.

En effet, en 2024, les Ocam ont financé 68% des dépenses en optique (panier A + panier B), soit 5,6 milliards d'euros, selon la Drees. 

Concrètement, l’Unocam souhaite que les Ocam disposent de davantage « d’outils de gestion du risque ». Surtout, elle demande que, lorsque les complémentaires sont les financeurs majoritaires d’un secteur, l’entrée en vigueur des accords conventionnels soit conditionnée à la signature de l’Unocam. Une revendication qui, si elle était traduite dans la loi, renforcerait donc leur poids dans les décisions conventionnelles concernant notamment l’optique.

Réviser les contrats responsables

L’Unocam demande parallèlement une révision du cadre des contrats responsables, une diminution de la taxe de solidarité additionnelle (TSA) et la poursuite des discussions sur la maîtrise des dépenses de santé.
Faute de telles mesures, elle estime que les nouveaux transferts pèseront durablement sur l’équilibre économique des complémentaires et, à terme, sur les cotisations des assurés et des entreprises. Le Conseil de l’Unocam a donc rendu un avis défavorable, adopté à l’unanimité, aux quatre projets de décrets.