« L’État veut nationaliser notre marché », dénonce Nicolas Sériès, président de Zeiss Vision Care France

Acuite : Vous souhaitez que la profession s’unisse, pour quelles raisons lancez-vous cet appel ?

Nicolas Sériès, président de Zeiss Vision Care France : Il y a de nombreux enjeux auxquels la filière va être confrontée dans l’avenir mais il y en a un en particulier qui me semble primordial et dont beaucoup d’acteurs de la filière sous-estiment l’ampleur. Je veux parler de la mainmise de l’État sur notre marché.
Cela n’aura échappé à personne que depuis plusieurs années dans le marché libre de l’optique ophtalmique, des encadrements législatifs sont venus rebattre les cartes du jeu. Peu à peu, l’État étend sa toile, dont voici quelques exemples :

• Le délai de remboursement d’équipements a été étendu de 1 à 2 ans
• Le plafonnement du remboursement des verres et celui des montures qui est passé de 150 à 100 euros
• L’apparition du 100% Santé avec la fixation des tarifs des verres unifocaux et progressifs d’un panier A qui représente déjà 18% des ventes totales
• La volonté affichée d’augmenter la part du 100% Santé, en imposant par exemple un questionnaire de satisfaction à l’ensemble des porteurs, qu’ils soient clients du panier A ou du panier B
• Le décret de mars 2021 qui oblige les fabricants et distributeurs à communiquer au CEPS* l’intégralité de leurs prix de vente aux opticiens

Toutes ces mesures ont permis à l’Etat de se désengager financièrement de la prise en charge des équipements optiques tout en conservant la traçabilité très précise des équipements, dans un marché dont il redéfinit progressivement les contours. Il serait bien naïf de croire que cette ingérence va s’arrêter là : le ministre de la Santé a rappelé dans ses vœux de début d’année l’élargissement prochainement du panier A. Au même moment, la Loi de financement de la sécurité sociale de 2023 instaure la possibilité par l’Etat de fixer les marges de la distribution et de limiter les remises des fabricants. Nous assistons à l’imbrication de pièces successives qui viennent constituer un puzzle dont le tableau final ne sera pas favorable au marché libre de l’optique. Il ne faut pas oublier que le marché français est le 1er d’Europe, et chaque opticien y contribue autant qu’il en bénéficie. Cet équilibre est de plus en plus menacé et le risque est considérable.

AC : Quelles en seraient les conséquences ?

NS : Dans un 1er temps, l’élargissement des produits contenus dans le panier A est une menace pour l’ensemble de la filière : il faut savoir que les équipements 100% Santé ont un prix moyen 70% plus bas que le prix moyen du panier B. Si des produits comme le traitement anti-lumière bleue, et pourquoi pas les verres de freination de la myopie, les verres pour la conduite et d’autres encore, se retrouvent inclus dans le panier A, il ne restera dans ces conditions plus grand-chose dans le panier B en dehors des toutes dernières innovations. Ce serait un coup de rabot monstrueux, qui pourrait être accompagné d’ici quelques années par une fixation des marges comme la loi le permet désormais. Et si les marges des distributeurs baissent, il deviendra obligatoire de s’approvisionner depuis des pays lointains à moindre coûts. Pour l’industrie, ce serait synonyme de fermetures de sites de production en France et de leur côté les opticiens qui vendent peu de volumes, seront rapidement forcés de mettre la clef sous la porte. Ce serait un désastre pour tout le monde, y compris pour l’amétrope qui ne bénéficiera plus du maillage territorial exceptionnel qu’assurent les opticiens aujourd’hui.

AC : Quelles solutions proposez-vous ?

NS : Mon opinion, personnelle, c’est que la profession dans sa globalité, industriels, distributeurs, complémentaires santé, syndicats, réfléchisse à une position commune pour empêcher ce sinistre scénario de voir le jour. En mettant nos différends de côté, une filière unie peut éviter que l’État termine de tisser sa toile qui englobe progressivement notre marché : son objectif est de le nationaliser, de créer la grande sécu à laquelle l’administration tient tant et faire en sorte que les Ocam remboursent de moins en moins le panier B pour allouer cet argent à d’autres secteurs de la santé. Il est anormal, étant donné le taux insignifiant de remboursement en optique de la part de la CPAM, de l’ordre de 9 centimes par équipement, que l’État se permette d’administrer notre marché comme il le fait dans d’autres domaines de santé où il prend en charge la majorité de la dépense. À nous d’élaborer une stratégie d’alliance pour ne pas nous tromper d’ennemi : si beaucoup d’opticiens considèrent les organismes complémentaires comme une menace, ce sont pourtant eux aujourd’hui les garants du dynamisme de notre marché qui est le 1er d’Europe. Actuellement, le véritable danger vient d’ailleurs, de manière insidieuse, et nous devons regarder ensemble dans la même direction pour lui faire face.

*CEPS : Le Comité économique des produits de santé est un organisme interministériel chargé par la loi de fixer les prix des médicaments et les tarifs des dispositifs médicaux à usage individuel et prestations associées pris en charge par l’assurance maladie obligatoire.