Publi-rédactionnel
OPTIQUE PRATIQUE
« 20% des porteurs de progressifs ont des problèmes de convergence ! »
Constat
Le dépistage de l’insuffisance de convergence n’est effectué en cabinet que lorsque le patient se plaint d’un inconfort visuel en vision proximale, après augmentation de l’addition…
Signes cliniques
Tendance à éloigner le test de lecture, fatigue à la fixation, larmoiements, yeux qui piquent, céphalées…
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Mesures obtenues / Solutions proposées selon l’écart pupillaire et la distance de lecture
Écart pupillaire (VL) | 60 - 64mm Décentrement Inset standard | > 64mm Décentrement Inset sur mesure CLOSE-UP | < 60mm Décentrement Inset sur mesure CLOSE-UP |
1) Écart pupillaire nettement > 64mm ou nettement < 60mm | |||
⇒ Décentrement Inset sur mesure technologie SHAMIR CLOSE-UPTM | |||
Addition | Vérifier si la réduire est bénéfique | ||
2) Inadéquation entre l’addition et la distance de lecture | |||
⇒ Doser l’addition pour optimiser le confort en VP | |||
Distance de lecture | ≈ 40cm ⇒ Addition ≤ 2,50 | > 40cm ⇒ Addition < 2,50 | < 40mm ⇒ Addition ≥ 2,50 |
3) Distance de lecture supérieure ou inférieure à 40cm | |||
⇒ Mesurer les écarts VP et commander des verres avec décentrement sur mesure à technologie SHAMIR CLOSE-UPTM | |||
Problème de convergence | Dépister la fusion en VP avec un stylo lampe et un filtre rouge. | ||
4) Incapacité à fusionner en VP | |||
⇒ Aviser l’ophtalmologiste et demander la conduite à tenir avant de commander les verres | |||
Conclusion : Les cas de grands écarts pupillaires, de changements d’additions et de distances de lecture anormales nécessitent une réponse technique au cas par cas !
Rappel 1 |
Dépistage d’une hétérophorie et/ou d’une insuffisance de convergence
En vision de près, on utilise un point lumineux et un filtre rouge. Le point lumineux (non éblouissant) est présenté à la distance du bras tendu pour tester la fusion en VI (travail sur écran) et à environ 40 cm pour la VP. Le filtre rouge est placé devant l’un des deux yeux. L’oeil muni du filtre rouge perçoit un point lumineux rouge , l’autre oeil perçoit un point lumineux blanc. ⇒ Les deux yeux ouverts, en l’absence d’une insuffisance de convergence ou d’une hétérophorie mal compensée, le patient ne doit percevoir qu’un seul point lumineux plus ou moins rose. ⇒ S’il perçoit deux points, des examens complémentaires doivent être envisagés avant équipement en verres progressifs. On en informe l’ophtalmologiste et on demande la conduite à tenir.
Intérêt d’une rééducation orthoptique Lorsqu’une rééducation est indiquée et que les séances d’orthoptie sont effectuées, les résultats sont généralement très positifs et le patient tolère beaucoup mieux ses verres progressifs. |  |
Rappel 2 |
Effets de l’écart pupillaire sur la convergence
| Effets de la distance de lecture sur la convergence
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Solution : Verres progressifs avec la technologie CLOSE-UP™ à Inset personnalisé
