La HAS (Haute Autorité de Santé) publiera en févier 2011 des recommandations de bonne pratique sur le thème "Troubles de la réfraction : délivrance de verres correcteurs par les opticiens dans le cadre d'un renouvellement". Ces recommandations font suite à la mise en oeuvre, en 2007, du décret vous autorisant à adapter, dans le cadre d'un renouvellement, les prescriptions initiales pour les porteurs de plus de 16 ans. Les recommandations professionnelles sont définies comme "des propositions développées selon une méthode explicite pour aider le praticien et le patient à rechercher les soins les plus appropriés dans des circonstances cliniques données".

Des référentiels pour les opticiens et les ophtalmologistes

La note de cadrage récemment établie par la HAS précise que ces recommandations sont demandées par le Ministère de la santé et la Direction de la sécurité sociale et de la Cnamts. Leur but est d'élaborer deux référentiels :

- pour les ophtalmologistes, un référentiel sur les situations pathologiques justifiant que le médecin s'oppose à la délivrance de lunettes après adaptation par un opticien
- pour les opticiens, un référentiel des situations dans lesquelles ils doivent orienter leur client vers l'ophtalmologiste avant toute délivrance (signes d'appel simples dépistables par un opticien, niveau de modification de l'acuité...)

Par ailleurs, ces recommandations permettront à la HAS, "au regard de la formation actuelle des opticiens", d'émettre d'éventuelles propositions pour "développer cette complémentarité avec les ophtalmologistes dans des conditions optimales de sécurité pour les patients".

Des recommandations élaborées par la méthode du consensus

Pour élaborer ces recommandations par la méthode du "consensus formalisé", la HAS a prévu la constitution successive d'un groupe de pilotage (qui comptera 2 ophtalmologistes, 2 opticiens, 2 orthoptistes, 1 usager, 1 médecin et 1 juriste : ces professionnels interviendront en tant qu'experts et non en tant que représentants de leur organisation), d'un groupe de cotation et d'un groupe de lecture. Notons que ces recommandations ne concerneront que la délivrance de lunettes, les lentilles de contact n'entrant pas dans le champ de la réforme mise en oeuvre en 2007. Nous vous dévoilerons dans une prochaine news les pistes suggérées par le comité d'organisation (CO)* de ces recommandations quant à l'élaboration et au contenu de ces dernières.

* Le comité d'organisation (CO) inclut les représentants des organisations suivantes :

Direction de la sécurité sociale et de la Cnamts, Collège des ophtalmologistes universitaires de France, Collège des ophtalmologistes des hôpitaux généraux de France, Fédération nationale des opticiens de France (Fnof), Société française d'ophtalmologie (SFO), Syndicat des opticiens sous enseigne (SynOpe), Syndicat des orthoptistes de France, Syndicat national autonome des orthoptistes (SNAO), Syndicat national des centres d'optique mutualistes (Synom), Syndicat national des ophtalmologistes de France (Snof).